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障害者総合支援法関係・状況調査(様式・訪問系、共同生活援助、一般相談支援)
令和6年度指定障害福祉サービス事業等事前提出資料様式
訪問系(居宅介護・重度訪問介護・同行援護・行動援護)、共同生活援助、一般相談支援事業の指定を受けている事業所の様式は下記の表からダウンロードしてください。
該当サービスについて十分にご確認の上、御提出いただきますよう、お願いします。
1 事前提出資料様式
施設・事業所種別 |
監査資料 (状況調査資料) |
自己点検表 |
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訪問系 |
居宅介護 |
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重度訪問介護 |
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同行援護 |
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行動援護 |
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共同生活援助(グループホーム) |
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一般相談支援 |
地域移行支援 |
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地域定着支援 |
(任意)感染対策
提出資料(提出部数)
自己点検表(指定を受けている事業用1部)
※指定障害福祉サービス事業状況調査資料は、今年度指導対象事業所のみ提出が必要となります。
提出が必要な事業所には、所管の健康福祉センターから個別に提出依頼がありますので、その際にご提出ください。
提出先及び問い合わせ先
事業所の所在地を管轄する県健康福祉センター
R6年度提出先及び問い合わせ先一覧(訪問、共同生活援助、一般相談) (PDF:40KB)
提出期限
令和6年8月30日(金曜日)
2 指導監査実施後の改善報告に係る様式
※様式は下記からダウンロードしてください。